WITHINGS SCANWATCH ЗНАЕТ, КОГДА ВЫ СПИТЕ, А КОГДА БОДРСТВУЕТЕ, НО НЕ ЗНАЕТ ПОЧЕМУ

Вероятно, поэтому мне так понравилось носить новые Withings ScanWatch - они дали мне преимущества умных часов с меньшим количеством функций, которые, как мне кажется, вызывают стресс.

ScanWatch стоимостью более 279 долларов пока недоступен для продажи в Соединенных Штатах, потому что ему требуется разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для определенных функций, таких как улучшенный мониторинг сна. Но мне нужно было проверить это заранее, и я использовал это как возможность узнать у некоторых экспертов, насколько хорошо умные часы действительно могут интегрироваться в медицину сна.

Как и другие часы Withings, эта не кричит умным часам прямо из коробки. Большинство моих друзей и родственников даже не заметили, что я их ношу - на первый взгляд, они похожи на аналоговые часы, которые я ношу большую часть дня. Он удобный, а циферблат (я пробовал 38 мм) маленький и компактный. Маленький экран активируется при нажатии на заводную головку и отображает время и дату. Поворачивая заводную головку, вы прокручиваете функции: пульс, ЭКГ, кислород крови, тренировки и т. Д. Он снова выключается через несколько секунд бездействия.

Withings говорит, что батареи ScanWatch хватает на 30 дней. Я так долго не пробовал, но батарея разряжалась так медленно, что я поверил. После дня или около того регулярного ношения у меня была знакомая вспышка паники, что устройство вот-вот отключится, но когда я проверил батарею, она все еще была в диапазоне 90 процентов. Батарея разряжается быстрее, когда вы настраиваете функцию сна для мониторинга уровня кислорода в течение ночи, но все еще недостаточно, чтобы отправить меня за зарядным устройством.
Часы синхронизируются с приложением Withings Health Mate. Мне потребовалось две попытки, чтобы заставить часы соединиться с моим iPhone, но этого было недостаточно, чтобы вызвать больше, чем намек на разочарование. Вы можете подключить несколько устройств к одному приложению, а также добавить нескольких членов семьи. Все данные, которые собирают часы, легко доступны, и найти то, что вы ищете, несложно.

Вы также можете получать уведомления из электронной почты, текстовых сообщений, телефонных звонков, Instagram, Slack и других приложений, если хотите. Входящий текст гудит в часах, и сообщение скользит по экрану. Однако это не задерживается, и вы не можете вернуться и посмотреть на это позже. Вы также не можете ответить на сообщение с часов. Сторонних приложений нет. Вы не можете видеть записи календаря, вы не можете управлять музыкой и нет голосового помощника. По сравнению с другими умными часами, они настолько просты, насколько это возможно, и вы не откажетесь от телефона, когда наденете их. Уведомления - это больше, чем просто напоминание о том, что нужно взять телефон.

Но я также мог отключить их все и ограничить любые уведомления быстрым гудком, когда я достигну своей цели активности. Я установил 8000 шагов в день - что в обычное время было бы легкой мишенью, но пандемия означает, что я не попадал в нее так часто, как хотелось бы. Однако приложение не кричало на меня, когда я делал всего 200 шагов в день, что позволяло снизить нагрузку на него. Мне понравилась функция тренировки: я взял часы на несколько пробежек, и они дали мне базовую статистику о продолжительности, расстоянии и частоте сердечных сокращений.

Однако основными преимуществами ScanWatch являются его функции здоровья. Как и Apple Watch, Samsung Galaxy Watch 3 и Fitbit Sense , у него есть кардиомонитор, который может обнаруживать фибрилляцию предсердий, разновидность аномального сердечного ритма. Он также имеет монитор кислорода в крови, как и многие Fitbits, Garmin и новые Apple Watch Series 6.

Пандемия COVID-19 сделала эти мониторы, называемые пульсоксиметрами, незаменимым инструментом домашнего здоровья. Кислород крови является важным показателем, который необходимо контролировать у пациентов с этим заболеванием, и он может выявить проблемы до того, как люди начнут задыхаться. Всплеск спроса привел к нехватке типичных устройств для работы с пальцами, и многие люди сказали, что смотрят на умные часы в качестве замены.

Однако умные часы измеряют содержание кислорода в крови на запястье, что может быть не так точно, как кончик пальца. Пульсоксиметры используют световые волны разных длин для измерения количества кислорода в крови - оксигенированная и не оксигенированная кровь поглощает волны разной длины. На кончике пальца свет проходит через палец. На запястье он отражается, что может сделать его менее надежным.

Для меня это было определенно менее надежно. Иногда требовалось несколько попыток, чтобы получить результат - после того, как я сидел неподвижно в течение 30 секунд, необходимых для запуска сканирования, он часто говорил мне, что результат был неубедительным. Когда я все-таки получил показания, ScanWatch продолжал говорить, что уровень кислорода в моей крови был около 88 или 89 процентов, но когда я дважды проверил с помощью устройства на кончике пальца, он показал, что на самом деле он составляет около 98 процентов. Все, что ниже 95 процентов, считается низким.

Withings говорит, что его датчик кислорода может помочь обнаружить нарушения сна, которые могут быть признаком апноэ во сне - заболевания, при котором люди периодически перестают дышать во время сна. Поскольку он делает это медицинское заявление, ему необходимо одобрение FDA, прежде чем его можно будет продавать и продавать в США. (Apple Watch Series 6 просто говорит, что их монитор кислорода в крови предназначен для «хорошего самочувствия», поэтому ему еще не нужно такое одобрение). Fitbit также требует такого же типа зазора для функции определения апноэ во сне. Новые Apple Watch заявляют, что они автоматически измеряют кислород в крови в течение ночи , поэтому обнаружение апноэ во сне может стать следующим в планах Apple.

В первую ночь, когда я спал с часами, я проверил приложение сразу после того, как проснулся, и оно сказало мне, что я спал всего около трех часов. Это было определенно неправильно. Однако, когда я проверил его еще раз примерно через час, он приспособился и сказал, что я спал чуть больше восьми часов. В этом было гораздо больше смысла. У меня не было такой проблемы с другими ночами, когда я носил часы. В нем говорилось, что у меня было несколько нарушений дыхания в течение ночи, что нормально.

ScanWatch также показывал количество времени, в течение которого я находился в «легком сне» и «глубоком сне», и выдавал оценку сна, во многом как устройства Fitbit, отслеживающие сон. Эту информацию было интересно увидеть, но я плохо понимал, что она на самом деле означает. Итак, после того, как я носил их несколько ночей, я поговорил с некоторыми экспертами по сну о том, сколько я действительно могу узнать из статистики, которую они - или любые другие умные часы - мне дают.

МОГУТ ЛИ СМАРТ-ЧАСЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ВАШ СОН?

Как и другие функции здоровья на носимых устройствах, технология мониторинга сна за последние пять лет улучшилась. «Когда я впервые начал изучать это пространство, это было очень рано, и меня не очень впечатлила информация, которую я мог видеть с помощью этих устройств», - сказал мне Сушил Патил, клинический директор Программы лечения легочного сна Джонса Хопкинса. Теперь сенсоры на устройствах стали лучше, и понимание информации, поступающей от сенсоров, стало лучше.

Но умные часы все еще могут рассказать вам очень много. Они умеют подсчитывать общее количество времени, которое здоровые люди проводят во сне. Однако обычно они просто измеряют время в состоянии покоя. Если кто-то страдает бессонницей и часами лежит неподвижно и пытается заснуть, умные часы могут подумать, что он действительно спит, - говорит Крис Депнер, изучающий сон в Университете Юты.

Графики, которые показывают, сколько времени вы проводите в глубоком сне по сравнению с легким сном, также не всегда надежны для большинства людей. Стадии сна, измеряемые умными часами, точны только в половине случаев. «Это похоже на подбрасывание монеты. Это может быть для вас точным, а может быть и ужасно неточным », - говорит Депнер.
Непонятно, что считается глубоким сном для различных устройств. Есть тонкая грань между различными стадиями сна, и есть разные способы их рассчитать. «Даже среди экспертов люди используют глубокий сон в разных смыслах», - говорит Сима Хосла, медицинский директор Центра сна Северной Дакоты. Некоторые могут, например, объединять медленный и быстрый сон вместе, в то время как другие проводят различие между ними.

На высоком уровне функция фазы сна может помочь дать общее представление о том, как кто-то спит. Но они также могут вводить в заблуждение. «Я склонен доверять, когда устройства могут сказать мне, что кто-то проснулся, стихам, когда кто-то спит», - говорит Патил. «Но я не особо подчеркиваю разницу между легким сном и глубоким сном».

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ

Компании, занимающиеся умными часами, не удовлетворены простым измерением сна - Withings и ее конкуренты считают, что их продукты могут помочь выявить нарушения сна. Сердечные мониторы, одобренные FDA, повсеместно используются на устройствах, и функции сна не отстают. Хосла в восторге от возможностей устройств. По оценкам экспертов, около 80% случаев апноэ во сне не диагностируются, говорит она. «Это довольно смешное число». Если бы умные часы могли повлиять на него, это было бы большим преимуществом.

Особенность апноэ во сне или даже разговоры о его потенциале также могут привлечь внимание к расстройству. «Это хорошо, - говорит Патил. «Это поднимает профиль проблемы и может побудить людей поговорить со своими врачами».

На данный момент, однако, апноэ во сне, диагностированное с помощью умных часов, является скорее захватывающей возможностью, чем клинической реальностью. ScanWatch (и, в конечном итоге, Fitbit) полагается на уровни кислорода в крови, измеренные в течение ночи, чтобы выяснить, останавливается или начинается чье-то дыхание - и неясно, насколько хорошо эти мониторы кислорода на запястье могут надежно это сделать. Кроме того, хотя уровень кислорода является одним из показателей, используемых врачом для диагностики апноэ во сне, он не единственный: они также измеряют поток воздуха через нос и степень сужения артерий на запястье.

По словам Хосла, умные часы могут быть более полезными как способ проверять людей на предмет апноэ во сне и находить людей, которым может потребоваться дополнительное наблюдение. «Многие люди в любом случае проводят предварительные обследования с помощью пульсоксиметра», - говорит она. Нормальные показания кислородного монитора в крови умных часов в течение ночи не обязательно исключают апноэ во сне, если у кого-то есть другие симптомы - люди могут иметь нормальный уровень кислорода, но все же иметь нарушение. Но это может быть способ найти людей, у которых ненормальные результаты и которые нуждаются в оценке, чтобы увидеть, действительно ли у них есть проблема.

«По-прежнему требуется, чтобы этот клинический опыт мог сказать:« Ну, имеет ли это смысл? » Вы не хотите лечить гаджет, вы хотите лечить пациента », - говорит Хосла.

Врачам также, возможно, придется провести дополнительные тесты на пациентах с предупреждением об апноэ во сне, потому что они обычно не видят алгоритмы или методологию, которые используют умные часы или приложение. Они ограничены той же информацией, которую видит владелец, потому что большая часть деталей является конфиденциальной информацией - компании не делятся внутренней работой своих технологий. «Это черный ящик, - говорит Хосла. «Мы должны верить в этот черный ящик, а это сложно».
Дополнительная информация может быть доступна о внутренней работе устройства, имеющего допуск FDA. Документы о допуске включают больше информации о процессе валидации, чем просто маркетинговые материалы, предоставленные компанией. Но прозрачности пока недостаточно, говорит Хосла. «Я думаю, что решение будет заключаться в том, чтобы специалисты отрасли работали с клиническими специалистами, чтобы мы могли лучше понять, что находится в черном ящике. И они могут лучше понять, почему мы так заботимся ».

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ВАШИХ СОБСТВЕННЫХ ДАННЫХ

Сейчас довольно часто пациенты приносят показания с носимого устройства на прием к врачу, работающему со сном. Это полезно - например, добавляет некоторую объективность к тому, сколько часов кто-то говорит, что он спит ночью, - говорит Патил. Хосла любит, когда пациенты приносят свои носимые данные. «Я думаю, мы должны принять это», - говорит она. «И это не все ужасные данные. Некоторые из них полезны ». В последнее время носимые устройства помогли ей увидеть, как меняется режим сна пациентов во время пандемии.

Однако данные менее важны, чем то, что кто-то чувствует. Это первое, о чем люди должны подумать, прежде чем смотреть на оценку сна в приложении. «Оцените, что вы чувствуете, когда просыпаетесь. Я действительно хорошо спал, отдохнул или не спал всю ночь? » Хосла говорит. Затем сравните это с тем, что говорит устройство. «А потом посмотрите, совпадают ли они». Проведение этих сравнений может помочь вам выяснить, сколько запасов нужно вкладывать в результаты каждое утро.

По словам Депнера, внимание к изменениям в шаблонах также может быть полезным. «Если у вас есть регулярные измерения в течение шести месяцев, и внезапно что-то меняется, это может что-то говорить о вашем сне», - говорит он. Если нет причин, таких как болезнь или стресс, которые могли бы объяснить изменение, было бы неплохо пройти обследование у врача.

Самое важное - поместить данные в контекст, а не полагаться на них, чтобы дать окончательные ответы на вопросы сна или нарушений сна. «Это многообещающая область, - говорит Патил. «Но мы должны быть очень хорошо сбалансированными и осторожными, а также понимать ограничения технологии».

Я провел несколько недель со ScanWatch и носил их перед сном (хотя и не каждую ночь - спать с ними было не самым комфортным). Но после разговора со специалистами по сну я не дал данных о сне, кроме беглого взгляда по утрам. Если бы что-то казалось далеким от цели, я бы уделил больше внимания. Но я никогда не видел ничего, кроме нормального сна и довольно точных записей о часах, которые я провел в стране грез. Утешает то, что ничего из этого не выскочило, но я не знаю наверняка, что это говорит мне о моем общем здоровье. Я не хвастаюсь своим счетом сна.